?   自新冠疫情发生以来，患者的诊治面临着重重难关，此时足不出户即可得到世界权威医院诊疗意见的远程会诊逐渐出现在人们的视野中。

 

    21世纪以来，日本许多医院都开设了第二诊疗意见门诊，为许许多多的患者提供诊疗帮助。那么什么情况下需要进行远程会诊呢？就这个问题，日本地方政府（中国）交流平台（简称：JPF）- 中日大健康产业研究会与日本国际医疗支援协会合作开展远程会诊，听听专家们是怎么说的：

 
专家建议（1）
    二诊（远程会诊）是指，患者向主治医生以外的医疗机构的医生第二医生咨询意见的过程。这是一个帮助患者决定接受何种治疗的辅助患者下决心的过程。
 
    如果患者对主治医生提出的治疗方案有疑惑，或者没有疑惑但是想知道是否有其他治疗手段的时候，就可以选择听听别的医生的意见，从不同的角度来深入理解自己的疾病，在此基础上进行治疗。当然接受二诊并非是让患者转院治疗。
 
    诊断的过程中，医生会根据患者的病情确定当前的治疗方案是否是最合适；还需要根据患者的病情确定是否需要转院治疗。
 
    以前接触过一位肺癌IV期、已经转移至大肠的女性患者，她的丈夫来找来进行咨询。原本是计划让患者转院过来接受治疗，但是从患者的情况来看转院进行积极治疗可能反而会加重患者的病情。因此，虽然为这位患者制定了治疗方案，但却没有让患者转院治疗。

 
专家建议（2）
1.如果患者被建议全肾切除，则需要征询第二意见。
    在肿瘤比较大、位于肾动脉和肾静脉等大血管附近、或侵入肾盂等情况下，全肾切除术是标准的治疗方法。但是，在手术数量多的医院，也有部分切除的案例。
     目前已经发现，实施全肾切除手术后，容易引发侧肾脏的慢性肾病(CKD)，同时患心脏病和脑血管障碍的风险也会更高。因此需要通过征询第二意见来确认是否有可能施行部分肾切除。
 
2.相反，在以肿瘤小等为理由建议病程观察的情况下，也应征询第二意见，不能轻信仅通过影像诊断做出的判断。
     即使是病程观察，通过细胞的穿刺活检或每半年～一年的检查图像比较等等, 完全检查癌症的进展和特征也是很重要的。此外，作为病程观察和手术之间的中间选项，有些案例可以适用于冷冻消融微创疗法。
 
3.被告知癌症晚期发生转移而无法进行手术时，也需要征询第二意见。
    即使癌细胞侵入了肾静脉和其它脏器，在有经验的医院也可以手术治疗。其中不乏仅凭借手术使生存期达到4～5年以上的案例。此时也需要征询第二意见，不要轻易放弃。

 
为什么要做远程会诊？
 
01.有效避免误诊
   诊断多通过检查确定，因此不同经验的医生确诊的结果可能不同。尤其是对于癌症患者来说，缺乏经验的医生可能无法准确判断肿瘤的类型，从而出现误诊的情况；另外，癌症不同分期治疗的方案也不相同，如果无法准确判断癌症分期，可能会对患者的预后造成不利影响。因此寻找权威的医生进行远程会诊，可以有效帮助患者确定癌症的类型及分期，避免误诊而错失最佳治疗时机。
 
02.确定理想的治疗方案
    部分患者的治疗方法可能并不适用病情，如果采用错误的治疗方案，很可能造成错失治疗时机的后果。通过远程会诊，可以帮助患者找到最合适的治疗方案，从而有效避免盲目治疗、过度治疗。

 
日本地方政府（中国）交流平台
-中日大健康产业研究会-
（简称：JPF中日大健康产业研究会）

   所谓大健康，并不是把健康和疾病作为两个明确区分的概念来把握，大健康产业可以理解为围绕满足各类健康（身体、精神、环境）需求的所有产业总称，其中包括休闲健身、健康管理、健康咨询等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域。
 
   按世界卫生组织的评定标准，60岁以上人口超过14%是老龄社会，21%以上则定义为超老龄社会。日本于2007年便超过了21%，也是目前世界上唯一一个步入超老龄社会的国家。
 
    中国在2000年进入老龄化社会，也是目前世界上唯一一个老龄人口超亿的国家，预计2025年，中国将进入超老龄社会，届时老龄人口将超过2亿。对外取经必不可少，他山之石可以攻玉。

   作为老龄先行国的日本确实有值得借鉴学习之处，比如创建了下一代医疗保健产业等，通过利用公共保险以外的预防和健康管理服务，鼓励改善生活习惯和鼓励就诊， 同时实现延长健康寿命和创造新产业。具体而言，关于生活方式相关疾病等，优先考虑&l、早期诊断和早期治疗不是加重后的治疗
    目前，中国依托大健康四大产业层级，形成了囊括医疗产品、服务、健康管理、环境、康体养生、智慧养老、商业配套、产业配套等全产业链的健康产业谱系。
 
   中国已经成为世界上老年人口最多的国家，中国东北三省地区（辽宁省、吉林省、黑龙江省）老龄化最为严重，其中辽宁省的老龄化已经达到26%，老龄化率居全国第一。消费群体和规模进一步扩大，对大健康产业形成了较大的助推力。就目前而言，大健康产业发展方兴未艾，未来发展前景一片光明。

    具体来说，在以往的预防及诊断的基础上，从单一救治模式转向防养的一体化模式相关的产业命名为康产业迎来超高龄社会的我国，希望以高龄化的速度在全国前端的辽宁省作为东北地区的核心引擎，确立成为新商业模式的康产业地区发展，实现地区济新产业
    2020年以来，一场突如其来的疫情引发了世界公共卫生危机，警醒必须加大在公共卫生领域的社会投入，提升全社会对健康以及健康产业的高度认识。

     JPF中日大健康产业研究会是在日本地方政府(中国)交流平台（JPF）以平台资源为核心推动力，连接中日间大健康产业相关的技术、产品、投资、市场、服务等要素，打造中日间政、产、学、研、用的交流与合作的大健康产业生态链及产业互联网平台模式。引领中日大健康产业创新发展。向人们推广大健康这一概念，认识到每个人&l健康&r要性，在行动变化的过程中，通过产业互联网、广告医学等模式提供&l康产业品及服务，从而创造出新的市场新经济。
 
*研究会事业内容：
1) 制定宣传与品牌战略，以传播识业立与业品和服务。
3) 匹配中日企业间的供需，在业新经济等。
4) 中日大健康产业相关企业的技术、产品、服务、投资、市场等信息的收集与发布。
5) 企划实施中日大健康产业相关的展会、论坛、研讨会、交流会、学习会等。
6) 投资商务支援
 
为了创造出需要集结大量的智慧和经验。